Angiografia CT dla bezpiecznego odprowadzania pacjentów z możliwymi ostrymi zespołami wieńcowymi AD 2

Jednak badania te nie były wystarczająco duże, aby wyjaśnić, czy strategia oparta na CCTA, w porównaniu z tradycyjnymi metodami, pozwala na bezpieczne uwolnienie pacjentów po negatywnym teście. Przeprowadziliśmy próbę określenia bezpieczeństwa i wydajności strategii opartej na CCTA. Metody
Projekt badania
Badanie było randomizowanym, kontrolowanym, wieloośrodkowym badaniem porównującym strategię opartą na CCTA z tradycyjnymi metodami wykluczania dla pacjentów z niskim lub średnim ryzykiem, zgłaszających się do oddziału ratunkowego z bólem w klatce piersiowej i możliwym ostrym zespołem wieńcowym. Nasza pierwotna hipoteza głosiła, że pacjenci bez klinicznie znaczącej choroby wieńcowej na CCTA (tj. Bez zwężenia tętnic wieńcowych . 50%) mieliby 30 dniową śmiertelność sercową lub zawał mięśnia sercowego mniejszy niż 1%. Cele drugorzędne obejmowały porównania obu grup pod względem szybkości wypisu z oddziału ratunkowego, długości pobytu podczas wizyty indeksu oraz 30-dniowych wskaźników zgonu, zawału mięśnia sercowego, rewaskularyzacji i wykorzystania zasobów.
W grupie CCTA pierwszą oceną była CCTA; w grupie opieki tradycyjnej, pracownik opieki zdrowotnej pacjenta zdecydował, które testy, jeśli w ogóle, miały być wykonane. W obu grupach zespół kliniczny podjął decyzję o przyjęciu lub wypisaniu, dalszych badaniach diagnostycznych i leczeniu. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdej uczestniczącej witrynie. Protokół, w tym plan analizy statystycznej, jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pierwszy, drugi i ostatni autorzy gwarantują dokładność i kompletność danych oraz wierność badania do protokołu.
Badaj pacjentów
Pacjenci byli zapisani na oddział ratunkowy w pięciu ośrodkach. W trzech ośrodkach pacjenci byli również zapisywani po przyjęciu do jednostki obserwacyjnej. Pacjenci w wieku 30 lat lub starsi z objawami przedmiotowymi lub podmiotowymi, które były zgodne z możliwym ostrym zespołem wieńcowym, kwalifikowali się, jeśli lekarz prowadzący ustalił, że wymagałoby dopuszczenia lub obiektywnego badania w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego, jeśli elektrokardiogram (EKG) w prezentacja nie wykazała ostrego niedokrwienia, a jeśli pacjent uzyskał wstępną ocenę ryzyka trombolitycznego w zawale mięśnia sercowego od 0 do 2. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli objawy, które wyraźnie nie wywodzili się z kardiochirurgii, mieli współwystępujący stan, który wymagał przyjęcia, niezależnie od tego, czy mieli oni ostry zespół wieńcowy, mieli normalne wyniki w stosunku do CCTA lub angiografii inwazyjnej w poprzednim roku, czy mieli przeciwwskazania do CCTA
[patrz też: twp ciechanów, fitolizyna nefrocaps, zawał krwotoczny ]

Powiązane tematy z artykułem: fitolizyna nefrocaps twp ciechanów zawał krwotoczny