Angiografia CT dla bezpiecznego odprowadzania pacjentów z możliwymi ostrymi zespołami wieńcowymi AD 3

Kryteria te są zgodne z odpowiednimi kryteriami użytkowania z 2010 r. Dla tomografii komputerowej serca.31 Proces Randomizacji
Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę przeszli komputerową randomizację, w stosunku 2: 1, do CCTA lub tradycyjnej opieki. Randomizację wykonano po uzyskaniu wstępnego EKG, ale można było wykonać ją przed uzyskaniem wyników pomiarów stężenia kreatyniny w surowicy i pomiarów troponiny sercowej. Pacjenci, u których później stwierdzono klirens kreatyniny poniżej 60 ml na minutę lub którzy przeszli tomografię komputerową (CT) w celu rozpoznania zatorowości płucnej, a nie CCTA, zostali wycofani z badania.
Gromadzenie i przetwarzanie danych
Wstępna ocena
Uporządkowane gromadzenie danych przeprowadzono prospektywnie zgodnie ze znormalizowanymi wytycznymi raportowania dla badań oceniających ryzyko wśród pacjentów przyjmowanych do oddziałów ratunkowych z możliwym ostrym zespołem wieńcowym32 i zgodnie z kluczowymi definicjami z American College of Cardiology do pomiaru zarządzania i wyników ostrych zespołów wieńcowych .33 Uzyskaliśmy dane dotyczące cech demograficznych i klinicznych pacjentów oraz informacje na temat wyników EKG, otrzymanego leczenia, badań diagnostycznych oraz przyjęcia do szpitala lub jednostki obserwacyjnej.
CCTA
CCTA wykonano za pomocą 64-cio plasterkowego lub większego multidetektorowego skanera CT, który można wykorzystać do wykonywania badań kardiologicznych zsynchronizowanych z EKG. Badanie obejmowało niezbyt wyraźną akwizycję elektrokardiograficzną w celu oceny punktacji wapnia i synchronicznie zsynchronizowanego zapisu EKG po operacji od tchawicy do podstawy serca. Pacjenci otrzymywali beta-blokery w celu kontroli częstości akcji serca i nitrogliceryny w celu poszerzenia tętnic wieńcowych, zgodnie z protokołem w instytucji, w której byli leczeni. Techniki zmniejszania dawki promieniowania były stosowane, gdy są dostępne. Wyniki zostały podane zgodnie z wytycznymi Towarzystwa Tętnicy Sercowo-Naczyniowej z wykorzystaniem modelu segmentu wieńcowego American Heart Association i obejmowały ocenę poziomu wapnia oraz zarówno wyniki kardiologiczne, jak i niekardiologiczne.34 Czytelnicy musieli spełnić kryteria dla trzeciego poziomu kardiologicznego treningu CT .35 Chociaż lokalne interpretacje badań CT były wykorzystywane do podejmowania decyzji klinicznych w czasie rzeczywistym , dla celów naszej analizy, zwężenia zostały określone ilościowo jako brak zwężenia tętnic wieńcowych, zwężenie poniżej 50%, zwężenie od 50 do 69%, lub zwężenie 70% lub więcej.
Szpital kurs
Zebrane dane uzupełniające obejmowały wstęp do szpitala lub zwolnienie z oddziału ratunkowego, szczegóły badań diagnostycznych, otrzymane leczenie i ostateczną diagnozę
[przypisy: davercin płyn, bezbarwny gaz o ostrej woni, fitolizyna nefrocaps ]

Powiązane tematy z artykułem: bezbarwny gaz o ostrej woni davercin płyn fitolizyna nefrocaps