Czas przechowywania i komplikacji krwinek czerwonych po zabiegach kardiochirurgicznych cd

Następnie wykonaliśmy nieparametryczną analizę logistyczno-regresyjną złożonego wyniku i tej zmiennej podsumowującej. Aby dopasować się do potencjalnych czynników zakłócających, wykorzystaliśmy wielozmienną logistyczno-regresyjną analizę złożonego wyniku dla wszystkich zmiennych podstawowych oraz grup otrzymujących młodszą i starszą krew. Zastosowano etapową procedurę selekcji zmiennych w celu identyfikacji zmiennych związanych z wynikiem złożonym. Aby kontrolować za pomocą zakłóceń, wynik skłonności został obliczony na podstawie regresji logistycznej jako prawdopodobieństwo bycia w grupie przyjmującej młodszą krew, biorąc pod uwagę wszystkie zmienne wyjściowe. Ta ocena skłonności była następnie wymuszana w modelu logistycznym dla złożonego wyniku w celu dalszego dostosowania do zakłóceń.
Analiza Kaplana-Meiera została wykorzystana do zbadania różnic w nieskorygowanym przeżyciu, z zastosowaniem testów Wilcoxona i Tarone do porównań. Testy Wilcoxona i Tarone są uogólnieniem testów log-rank z różnymi funkcjami ważenia, które mają dobrą moc przeciwko wczesnym różnicom w krzywych przeżycia. Skorygowane o ryzyko, długoterminowe przeżycie zostało zbadane za pomocą parametrycznej metody rozkładu ryzyka Blackstone a i wsp.29
Wyniki
Wiek czerwonych komórek
Ryc. 1. Ryc. 1. Liczba jednostek czerwonych krwinek przetoczonych w stosunku do odsetka pacjentów przyjmujących transfuzję i wykresy pudełkowe czasu przechowywania krwi. Panel A pokazuje rozkład liczby jednostek czerwonych krwinek przetoczonych u 2872 pacjentów, którzy otrzymali wyłącznie nowszą krew (przechowywaną przez 14 dni lub mniej) oraz 3130 pacjentów otrzymujących wyłącznie starszą krew (przechowywanych przez ponad 14 dni). Rozkłady są podobne w obu grupach (P = 0,99 w teście sumy rang Wilcoxona). Panel B pokazuje liczbę jednostek czerwonych krwinek przetoczonych na pacjenta w stosunku do czasu przechowywania nowszej krwi i starszej krwi. Dolne i górne granice pól oznaczają 25 i 75 percentyla, a ciężkie linie poziome oznaczają środki. Paski I reprezentują wartości maksymalne i minimalne dla każdej grupy, z wyłączeniem możliwych wartości odstających, które są reprezentowane przez otwarte kółka.
Maksymalny czas przechowywania transfuzji krwinek czerwonych wynosił 42 dni, a mediana czasu wynosiła 15 dni. Ponieważ nowsze i starsze jednostki krwi zostały wyznaczone przez średni czas przechowywania (tj. 15 dni), liczba pacjentów otrzymujących nowsze jednostki i liczba otrzymujących starsze jednostki były prawie równe. Łącznie 2872 pacjentów otrzymało 8802 jednostek nowszej krwi, a 3130 pacjentów otrzymało 10 782 jednostki starszej krwi. Liczba jednostek przetoczonych na pacjenta była podobna w grupie przyjmującej wyłącznie nowszą krew oraz w grupie otrzymującej wyłącznie starszą krew (ryc. 1A). Figura 1B przedstawia średni czas przechowywania na liczbę jednostek czerwonych krwinek przetoczonych dla obu grup pacjentów. W badanej próbie było również 2364 pacjentów, którzy otrzymali mieszaninę jednostek nowszej i starszej krwi i nie zostali włączeni do analizy. Ci pacjenci otrzymali znacznie więcej jednostek niż w obu badanych grupach.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka krwi przetoczonej oraz cechy demograficzne i kliniczne pacjentów. Tabela przedstawia podstawowe i operacyjne zmienne dla pacjentów otrzymujących młodszą i starszą krew
[więcej w: obrzęki opadowe, gastrolit ulotka, zawał krwotoczny ]

Powiązane tematy z artykułem: gastrolit ulotka obrzęki opadowe zawał krwotoczny