Jakość życia i zadowolenie z wyników wśród osób, które przeżyły raka prostaty ad 5

Zmiany w jakości życia seksualnego pacjenta znalazły odzwierciedlenie w raportach od jego partnera. Cierpienie związane z zaburzeniami erekcji u pacjenta zgłosiło 44% partnerów w grupie prostatektomii, 22% w grupie z radioterapią i 13% w grupie brachyterapii (Tabela 4 i Dodatek dodatkowy). Nietrzymanie moczu było najgorsze w ciągu 2 miesięcy po operacji, a następnie poprawiło się u większości pacjentów. Czynnikami, które wiązały się z gorszym nietrzymaniem moczu były starszy wiek, czarna rasa i wysoki wynik PSA w momencie rozpoznania (ryc. i tabela 3). Natomiast średnie wyniki dotyczące podrażnienia lub niedrożności dróg moczowych uległy poprawie po prostatektomii. Wpływ radioterapii na objawy w moczu ustąpił po 12 miesiącach i poprawił się w stosunku do wartości wyjściowej po 24 miesiącach. Pacjenci z grupy brachyterapii odnotowali znaczące zmniejszenie podrażnienia dróg moczowych lub niedrożności w porównaniu z wartością wyjściową (P <0,001). Nietrzymanie moczu po brachyterapii zgłoszono u 4 do 6% pacjentów w do 2 lat po leczeniu. Osiemnaście procent pacjentów w grupie brachyterapii, 11% osób w grupie stosującej radioterapię oraz 7% pacjentów w grupie prostatektomii zgłaszało umiarkowane lub gorsze cierpienie z powodu ogólnych objawów moczu po roku (Tabela 2).
Duże rozmiary gruczołu krokowego i leczenie hormonalne zaostrzały podrażnienie dróg moczowych po brachyterapii lub radioterapii, podczas gdy duże rozmiary prostaty na początku badania były związane z poprawą podrażnienia dróg moczowych po prostatektomii (Tabela 3). Po roku 5% partnerów stwierdziło, że niepokoi ich nietrzymanie moczu po prostatektomii lub brachyterapii, podczas gdy 7% partnerów w grupie brachyterapii i 3% w grupie z radioterapią oraz grupa prostatektomii zgłosiło, że cierpią z powodu objawów moczowych pacjenta niedrożność, taka jak częstotliwość oddawania moczu (tabela 4 i dodatek dodatkowy).
Brachyterapia i radioterapia były związane ze zmniejszoną jakością życia związaną z funkcjonowaniem jelit po leczeniu, a zmiana trwała przez rok lub dłużej (ryc. 1). Pacjenci z brakiem kontroli, częstością, bólem, nietrzymaniem stolca lub hematochezą spowodowali cierpienie związane z czynnościami jelit u 9% pacjentów rok po radioterapii lub brachyterapii (Tabela 2). Nie stwierdzono istotnej zmiany objawów jelit po prostatektomii (ryc. 1). Zgłaszane objawy ze strony jelita były związane ze stanem obrzęku w podeszłym wieku: 5% w grupie otrzymującej radioterapię i 4% w grupie brachyterapii, u których stwierdzono objawy żołądkowo-jelitowe pacjenta (Tabela 4).
Witalność i inne wyniki związane z terapią hormonalną (takie jak zmęczenie, zmiana masy ciała, ginekomastia, depresja i uderzenia gorąca) były gorsze po radioterapii lub brachyterapii u pacjentów leczonych hormonalnie (90 pacjentów w grupie z radioterapią i 21 w grupie brachyterapii) w porównaniu z poziomem podstawowym (wykres i tabela 2). Po radioterapii objawy te utrzymywały się przez okres do 2 lat (pomimo <1 roku leczenia u 94% mężczyzn, którzy otrzymali terapię przeciwnadciśnieniową). Otyłość, hormonoterapia i rozmiar prostaty wiązały się z gorszymi wynikami jakości życia związanymi z witalnością lub funkcją hormonalną (Tabela 3) [patrz też: obrzęki opadowe, superoptic cena, fitolizyna nefrocaps ]

Powiązane tematy z artykułem: fitolizyna nefrocaps obrzęki opadowe superoptic cena