Jakość życia i zadowolenie z wyników wśród osób, które przeżyły raka prostaty ad 6

Ogólnie, 10 do 19% pacjentów lub ich partnerzy zgłaszali, że cierpią z powodu objawów związanych z terapią hormonalną (Tabela 2 i Tabela 4). Tabela 5. Tabela 5. Związek pomiędzy zmianami w jakości życia i satysfakcją z wyników leczenia u pacjentów i ich partnerów na rok. Zbadaliśmy także związek między zmianami jakości życia pacjentów lub ich partnerów a zadowoleniem z ogólnego wyniku leczenia. Zmiany w każdej z pięciu domen jakości życia, mierzone przez EPIC, były związane z ogólnym zadowoleniem z wyników zarówno pacjentów, jak i ich partnerów w analizach dwuwymiarowych (Tabela 5). Analiza wieloczynnikowa wykazała, że w malejącym znaczeniu objawy związane z funkcjami seksualnymi, witalnością i funkcją układu moczowego były niezależnie związane z zadowoleniem z wyników u pacjentów. Jakość życia pacjenta związana z funkcjami seksualnymi była również znacząco związana z satysfakcją partnera. Analiza wyjściowych czynników u pacjentów wykazała, że czarni byli znacznie mniej zadowoleni z ogólnego wyniku leczenia niż pacjenci o innym pochodzeniu rasowym (P = 0,04).
Dyskusja
Każda z trzech powszechnych pierwotnych terapii raka prostaty wykazała wyjątkowy wzór zmian jakości życia związanych z objawami układu moczowego, czynnościami seksualnymi i jelitami oraz witalnością lub funkcjonowaniem hormonów. Adiuwantowa terapia hormonalna zaostrzyła niekorzystny wpływ radioterapii lub brachyterapii, podczas gdy zabiegi chirurgiczne oszczędzające nerwy złagodziły niekorzystne skutki prostatektomii. Czynnikami, które wiązały się z gorszymi wynikami zgłaszanymi przez pacjentów, była otyłość, duży rozmiar prostaty, wysoki wynik PSA przed leczeniem, starszy wiek i czarna rasa. Niekorzystny wpływ otyłości, który był wcześniej związany z nietrzymaniem moczu w badaniu z jedną instytucją28, również zaostrzył objawy związane z witalnością i funkcjonowaniem hormonalnym po radioterapii lub brachyterapii.
Poprzednie wieloośrodkowe badania, które charakteryzowały jakość życia po leczeniu podstawowym w raku prostaty, obejmowały badanie dotyczące raka prostaty (PCOS), 4, które polegało na przypomnieniu jakości życia przed leczeniem w celu zbadania skutków prostatektomii i konwencjonalnej radioterapii z zewnętrzną wiązką, oraz badania podłużne ograniczonej podgrupy pacjentów w badaniu Cancer of Prostate Strategic Urologic Research Endeavour (CaPSURE). 11 Brachyterapia nie była oceniana w PCOS, podczas gdy analizy jakości życia w CaPSURE oceniały małą podgrupę pacjentów, nie mierzyły objawy związane z podrażnieniem układu moczowego lub leczenia hormonalnego i miały nieoptymalny wskaźnik odpowiedzi w badaniu. Nasza obserwacja, że pacjenci otrzymujący brachyterapię mają objawy związane z czynnością seksualną lub jelitową oraz podrażnienie lub niedrożność dróg moczowych, potwierdza efekty, które wcześniej odnotowano w badaniach prowadzonych w jednym ośrodku.9,10,29,30 Ponadto zaobserwowaliśmy związek między brachyterapią i nietrzymanie moczu i zmniejszenie witalności.
Wcześniejsze badania wykazały, że długoterminowa, pierwotna hormonalna terapia jest związana z jakością życia.31 Obserwowaliśmy, że supresja androgenowa o ograniczonym czasie trwania, gdy jest podawana jako dodatek do radioterapii lub brachyterapii, była również związana z długotrwałymi objawami z udziałem seksualności i witalności
[patrz też: fitolizyna nefrocaps, medyk szopena rzeszów, davercin płyn ]

Powiązane tematy z artykułem: davercin płyn fitolizyna nefrocaps medyk szopena rzeszów