Jakość życia i zadowolenie z wyników wśród osób, które przeżyły raka prostaty ad

Chcieliśmy scharakteryzować jakość życia po współczesnych metodach leczenia raka prostaty, zidentyfikować czynniki wpływające na ten wynik i określić, w jaki sposób jakość życia odnosi się do ogólnego zadowolenia z wyniku leczenia z perspektywy pacjenta i jego współmałżonka lub partnera . Metody
Pacjenci
Pacjenci byli zapisani od marca 2003 r. Do marca 2006 r. Po zatwierdzeniu przez komisje ds. Przeglądu instytucjonalnego w dziewięciu uniwersyteckich szpitalach. Do leczenia kwalifikowali się mężczyźni z wcześniej nieleczonym rakiem prostaty od T1 do T2, którzy wybrali prostatektomię, brachyterapię lub radioterapię zewnętrzną jako leczenie podstawowe i ich małżonków (partnerów). Wszyscy pacjenci i ich partnerzy wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Badana grupa składała się z 1201 takich pacjentów, którzy zakończyli ocenę wstępną i 625 partnerów.
Gromadzenie danych i działania następcze
Pacjentów zgłaszane wyniki, w tym Expanded Cancer Index Composite (EPIC-26) i Skala satysfakcji usług dla Cancer Care (SCA), 16-19 zostały zebrane przez ankietę telefoniczną strony trzeciej przed leczeniem i na 2, 6 , 12 i 24 miesiące po rozpoczęciu leczenia. (Szczegółowe informacje na temat procesu przesłuchania można znaleźć w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org.) Skala zadowolenia z usług w zakresie opieki nad chorymi na raka dla partnerów (SCA-P) i modułów partnerów EPIC była zarządzana do partnerów po 2, 6, 12 i 24 miesiącach od rozpoczęcia leczenia pacjenta. W czasie tej analizy pacjentów obserwowano przez medianę 30 miesięcy. Spośród 1201 pacjentów, 112 nie zakończyło obserwacji z następujących powodów: 12 zmarło (z przyczyn niezwiązanych z rakiem gruczołu krokowego lub jego leczenia), 84 wycofało się z badania, a 16 przeszło dwa kolejne wywiady.
Leczenie
Brachyterapię przeprowadzono przy użyciu techniki transperineal ze stałymi izotopami o małej dawce.20 Brachyterapię stosowano osobno u 271 pacjentów; 35 otrzymało brachyterapię w skojarzeniu z radioterapią zewnętrzną, terapią przeciwnadciśnieniową lub obiema. Radioterapię zewnętrzną wykonano za pomocą modulowanej intensywnością radioterapii lub wysoce konformalnych technik7 u 202 pacjentów i za pomocą supresji androgennej u 90 pacjentów. Wywiady przed leczeniem przeprowadzono przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego. Prostatektomię wykonano za pomocą technik retropubowych, laparoskopowych lub wspomaganych robotem.21-23 W sumie 561 pacjentów poddano zabiegom oszczędzającym nerwy, a 41 poddano zabiegom, które nie oszczędzały nerwów; dane z planu chirurgicznego były niepełne dla pacjenta. Wystąpiły trzy poważne zdarzenia niepożądane (dwóch pacjentów z zatorami płucnymi i jeden z przetoką odbytniczą). Nie było zgonów związanych z leczeniem. (Szczegółowe informacje dotyczące leczenia i ostrych działań niepożądanych można znaleźć w Dodatku uzupełniającym).
Analiza statystyczna
Oceniliśmy różnice w podstawowych cechach demograficznych i zmiennych związanych z nasileniem choroby nowotworowej według grupy badanej przy użyciu uogólnionych testów chi-kwadrat i nieparametrycznych testów sumy rang Wilcoxona. Wyniki dla zgłoszonych przez pacjenta wyników, mierzone przez EPIC-26 i SCA, zostały obliczone jak opisano powyżej.16-19 Wynikowe oceny domen dla obu instrumentów są w skali od 0 do 100, z wyższymi wartościami reprezentującymi bardziej korzystną jakość związaną ze zdrowiem zadowolenia z życia lub wyniku
[więcej w: delicol dawkowanie, gaz o ostrej woni, medyk szopena rzeszów ]

Powiązane tematy z artykułem: delicol dawkowanie gaz o ostrej woni medyk szopena rzeszów