Jakość życia i zadowolenie z wyników wśród osób, które przeżyły raka prostaty

Staraliśmy się zidentyfikować determinanty jakości życia związanej ze zdrowiem po pierwotnym leczeniu raka gruczołu krokowego i zmierzyć wpływ takich determinantów na satysfakcję z wyniku leczenia u pacjentów i ich małżonków lub partnerów. Metody
Dokonaliśmy prospektywnego pomiaru wyników zgłoszonych przez 1201 pacjentów i 625 małżonków lub partnerów w wielu ośrodkach przed i po radykalnej prostatektomii, brachyterapii lub radioterapii z zewnętrzną wiązką. Oceniliśmy czynniki, które były związane ze zmianami jakości życia w badanych grupach i określono wpływ na zadowolenie z wyniku leczenia.
Wyniki
Terapia hormonami adiuwantowymi wiązała się z gorszymi wynikami w wielu domenach jakości życia wśród pacjentów otrzymujących brachyterapię lub radioterapię. Pacjenci z grupy brachyterapii stwierdzili długotrwałe podrażnienie dróg moczowych, objawy jelitowe i seksualne oraz przejściowe problemy z witalnością lub funkcjonowaniem hormonów. Negatywne skutki prostatektomii na funkcje seksualne zostały złagodzone przez procedury oszczędzające nerwy. Po prostatektomii obserwowano nietrzymanie moczu, ale poprawiło się podrażnienie i niedrożność dróg moczowych, szczególnie u pacjentów z dużymi prostatami. Nie doszło do zgonów związanych z leczeniem; poważne zdarzenia niepożądane były rzadkie. Objawy związane z leczeniem zaostrzyły się w wyniku otyłości, dużego rozmiaru gruczołu krokowego, wysokiego wyniku antygenowego swoistego dla gruczołu krokowego i podeszłego wieku. Czarni pacjenci zgłaszali mniejszą satysfakcję ze stopnia ogólnych wyników leczenia. Zmiany w jakości życia były w znacznym stopniu związane ze stopniem zadowolenia z wyników wśród pacjentów i ich małżonków lub partnerów.
Wnioski
Każde leczenie raka gruczołu krokowego było związane z wyraźnym schematem zmian w domenach jakości życia związanych z funkcjonowaniem układu moczowego, seksualnego, jelitowego i hormonalnego. Zmiany te wpłynęły na satysfakcję z wyników leczenia pacjentów i ich małżonków lub partnerów.
Wprowadzenie
Ocena wyniku leczenia raka prostaty obejmuje mierzenie nie tylko czasu przeżycia, ale także jakości życia związanej ze zdrowiem.1,2 Wczesne badania zgłoszonych przez pacjentów wyników prostatektomii lub konwencjonalnej radioterapii wykazały obawy dotyczące nietrzymania moczu, czynności jelitowych i aktywność seksualna.3-5 Jednak niewiele wiadomo na temat jakości życia po nowszych terapiach, takich jak brachyterapia i terapia z supresją androgenów jako uzupełnienie radioterapii.6-8 Badania jednostkowe i jedna retrospektywna analiza podłużnej, wieloośrodkowe kohortowe instrumenty używane do oceny standardowej radioterapii z zewnętrzną wiązką i prostatektomii do badania jakości życia po brachyterapii, 9-11, ale prospektywne, wieloregionalne badania jakości życia po brachyterapii, radioterapii (w tym leczeniu hormonalnym), i brakowało prostatektomii.
Nie ma zgody co do najlepszego sposobu połączenia odrębnych dziedzin jakości życia osób, które przeżyły raka, w jednolity punkt końcowy.2 Donabedian12,13 i inni14,15 proponowali, że zadowolenie z wyniku jest najwyższym arbitrem, ale większość miar satysfakcji skupić się na leczeniu nowotworów, a nie na wynikach
[patrz też: twp ciechanów, delicol dawkowanie, gaz o ostrej woni ]

Powiązane tematy z artykułem: delicol dawkowanie gaz o ostrej woni twp ciechanów