Okreslenie przez zawal krwotoczny pluc rozumie sie sprawe plucna

Określenie przez zawał krwotoczny płuc rozumie się sprawę płucną, powstającą na tle zaczopowania średniej gałązki tętnicy płucnej w płucu, dotkniętym biernym przekrwieniem. Wywód chorobowy. Samo zaczopowanie średniej gałązki tętnicy płucnej nie zawsze wywołuje zawał w płucu. Płuca mają tak rozległą sieć połączeń naczyniowych, że pomimo zatkania średniej gałązki tętnicy płucnej, część płuca, którą ta gałązka zaopatruje, może nadal otrzymywać dostateczną ilość krwi, gdyż krążenie wyrównywa się od tętnic oskrzelowych i śródpiersiowych. Praca zaś prawej komory nie wzrasta w stopniu tak dużym, by zdrowa komora me mogła jej podołać. Read more „Okreslenie przez zawal krwotoczny pluc rozumie sie sprawe plucna”

Obrysy stozka sa bardzo wyrazne

Obrysy stożka są bardzo wyraźne. Tkanka w miejscu zawału jest zbita, twarda, bezpowietrzna, równomiernie zabarwiona ciemnoczerwono. W doprowadzającej gałązce tętnic płucnej nieraz można stwierdzić czop. Drobnowidowo stwierdza się zmiany wsteczne w obrębie zawału bardziej wrażliwe pierwiastki ulegają martwicy skrzepowej, obumierają również naczynia i tkanka łączna. Na tym tle dostrzega się włóknik oraz bardzo liczne krwinki czerwone, pomiędzy którymi tylko gdzieniegdzie daje się zauważyć krwinki białe. Read more „Obrysy stozka sa bardzo wyrazne”

Zator srednich galazek tetnicy plucnej

Zator średnich gałązek tętnicy płucnej wywołuje burzliwe objawy u osób z osłabionym już przedtem sercem. U takich osób wystarcza już nieduże zwężenie koryta w małym krążeniu, by nastąpiło rychłe porażenie prawej komory, tym bardziej, że zatorowi towarzyszy często kurcz naczyń wieńcowych serca. Burzliwe objawy spostrzega się także w tych przypadkach, w których, zaczopowaniu uległy od razu liczne rozgałęzienia tętnicy płucnej. We wszystkich innych przypadkach u osób z narządem krążenia i oddychania zdrowym zator może przebiegać bez wyraźniejszych objawów albo wywoływać tylko krwiopłusie i duszność, a to, dlatego, że obieg krwi w małym krążeniu w tych przypadkach szybko się wyrównywa dzięki drogom okólnym. Zator średnich gałązek tętnicy płucnej może wieść także do zawału krwotocznego płuc. Read more „Zator srednich galazek tetnicy plucnej”

Zapobieganie

Zapobieganie. Do powstania zatoru tętnicy płucnej staramy się nie dopuścić przez zapobieganie, ile możności, wytwarzaniu się zakrzepów żylnych oraz skrzeplin w prawej połowie serca, a następnie przez dokładne leczenie powstałych już zakrzepów (t. I). Leczenie. Gdy zator tętnicy płucnej już powstał, wskazane jest, jeżeli chory nie ginie od razu, operacyjne usunięcie czopu metodą Trendenlenburga, która uratowała w kilku przypadkach chorym życie. Read more „Zapobieganie”

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Oglądane gołym okiem wyglądają płuca przy obecności w nich zatorów tłuszczowych nawet dość znacznego stopnia jak zupełnie prawidłowe (l. Olbrycht). Tylko, jeżeli są one bardzo liczne, stwierdza się obrzęk płuc, a czasem także na przekroju ograniczone przekrwienia i wybroczyny. Zatem dopiero badanie drobnowidowe pozwala rozpoznać zator tłuszczowy. Read more „Anatomia patologiczna”

Zator drobnych galazek tetnicy plucnej

Zator drobnych gałązek tętnicy płucnej. Zaczopowanie drobnych gałązek tętnicy płucnej czopem niezakażonym przebiega zwykle bez objawów, jeżeli dotyczy nie wielkiego obszaru płuc. Natomiast zator zakażony wiedzie do zapalenia z zejściem najczęściej w zropienie lub w zgorzel. O wiele większe znaczenie mają zatory drobne, jeżeli są liczne. Są to przeważnie zatory powietrzne i tłuszczowe. Read more „Zator drobnych galazek tetnicy plucnej”

Leczenie

Leczenie. Gdy zawał płuc już się wytworzy, poleca się choremu dłuższy czas pozostawać bezwzględnie w łóżku półsiedząc z usunięciem wszelkich wysiłków, które mogą wywołać nowe zawały. Chorego takiego należy badać ile możności, rzadziej, zachowując przy tym wielką ostrożność. Stolec i mocz powinien chory oddawać na basen, przy czym zwraca się uwagę, by wypróżnienia były bez wysiłków. Poleca się także 10% roztwór nowokainy w dawce 10 ml, którą wstrzykuje się dożylnie w ciągu 2,5 minut (dokładnie po 1 ml co 15 sekund). Read more „Leczenie”

Powstanie zawalu w plucu objawia sie naglym silnym kluciem w boku

Objawy. Powstanie zawału w płucu objawia się nagłym silnym kłuciem w boku. Równocześnie pojawia się duszność chory, bowiem wskutek bólów ogranicza znacznie oddychanie odpowiednią polową klatki piersiowej. Tętno staje się małe, częste. Wkrótce dołącza się kaszel i krwawa plwociną przeważnie zmieszana ze śluzem. Read more „Powstanie zawalu w plucu objawia sie naglym silnym kluciem w boku”

Od ostrego obrzeku pluc odróznia sie zawal krwotoczny gwaltownymi klujacymi bólami w klatce piersiowej

Od ostrego obrzęku płuc odróżnia się zawał krwotoczny gwałtownymi kłującymi bólami w klatce piersiowej, plwociną bezpowietrzną i najczęściej jednostronnością sprawy. Nadto przyczyny zawału płuc są inne niż obrzęku płuc. Nieraz zawał płuc rozpoznaje się mylnie, jako gruźlicę płuc. Od pomyłki uchroni dokładne badanie stanu płuc, serca, żył i plwociny zwłaszcza często przyczyną pomyłki bywa zwężenie lewego ujścia żylnego z częstymi zawałami krwotocznymi, gdy wada ta przebiega wśród objawów mało wyraźnych. Rokowanie w zawale krwotocznym płuc zależy od choroby podstawowej oraz od tego, czy czop jest jałowy, czy zakażony, czy też toksyczny. Read more „Od ostrego obrzeku pluc odróznia sie zawal krwotoczny gwaltownymi klujacymi bólami w klatce piersiowej”

Rokowanie w zwiotczeniu pluc

Rokowanie w zwiotczeniu płuc quo ad vi tam jest dobre. Zwiotczenie płuc, powstałe na tle chorób zakaźnych, po wyzdrowieniu chorego zwykle po paru tygodniach cofa się. Uporczywsze są zwiotczenia powstałe u osób o budowie astenicznej, zwłaszcza zaś z opadnięciem trzew brzusznych. Rokowanie u tych osób pogarsza się ze względu na ich skłonność do gruźlicy płuc. Zapobieganie i leczenie w zwiotczeniu płuc polegają przede wszystkim na usunięciu czynników przyczynowych. Read more „Rokowanie w zwiotczeniu pluc”