Polimorfizm związany z cholesterolem i ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych ad 5

Przy zerowym, jednym lub dwóch niekorzystnych allelach możliwych dla każdego z dziewięciu SNP, potencjalny wynik genotypu dla każdego osobnika wynosił od 0 do 18. Ponieważ tylko niewielka liczba pacjentów miała wynik 6 lub mniej, grupy te były a priori zwinięte w jedną grupę dla celów wyświetlania i analizy danych. W podobny sposób osoby z wynikiem 13 lub więcej zostały zwinięte w jedną grupę. SNP i zdarzenia sercowo-naczyniowe
Kompletne dane dla wszystkich zmiennych towarzyszących w wieloczynnikowych analizach regresji Coxa były dostępne dla 4232 osób, które nie miały przeważającego zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. Podczas mediany 10,6 roku obserwacji, 137 mężczyzn i 101 kobiet w tej kohorcie miało zdarzenie incydentu sercowo-naczyniowego, określane jako zawał mięśnia sercowego (131 osób), udar niedokrwienny (96) lub zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca (11).
Tabela 3. Tabela 3. Poziomy lipidów i wskaźniki zachorowalności na chorobę sercowo-naczyniową, według oceny genotypowej. Tabela 3 pokazuje poziomy lipidów i nieoczywiste wskaźniki zapadalności dla pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego stratyfikowanego zgodnie z wynikiem genotypu. Poziom cholesterolu LDL wzrósł z 152 mg na decylitr (3,9 mmol na litr) dla tych, którzy uzyskali wynik 6 lub mniej do 171 mg na decylitr (4,4 mmol na litr) dla tych, którzy uzyskali wynik 13 lub więcej (P dla trendu, 2 × 10-18). Poziom cholesterolu HDL spadł z 60 mg na decylitr (1,6 mmol na litr) dla tych, którzy uzyskali wynik 6 lub mniej do 51 mg na decylitr (1,3 mmol na litr) dla pacjentów z wynikiem 13 lub wyższym (P dla trendu, 3 × 10-24). Stwierdzono wzrost częstości występowania pierwszych zdarzeń sercowo-naczyniowych, zgodnie z wynikiem genotypu od 3,1 na 1000 osobolat (wśród osób z wynikiem . 6) do 11,0 na 1000 osobolat (wśród osób z wynikiem .13).
Wielowymiarowa analiza wyników
Tabela 4. Tabela 4. Multivariable Analysis Association między wynikiem genotypu a czasem do pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego. Ryc. 1. Ryc. 1. Przewidywana skumulowana wolność od zawału mięśnia sercowego, udaru niedokrwiennego lub zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, według oceny genotypu. Szacunki według oceny genotypu pochodzą z modeli regresji Coxa dostosowanych do wieku, płci, wywiadu rodzinnego zawału mięśnia sercowego, poziomu lipoprotein o małej gęstości (LDL) i cholesterolu o dużej gęstości (HDL), triglicerydów, skurczowego ciśnienia krwi, rozkurczowej krwi ciśnienie, cukrzyca, wskaźnik masy ciała, stan palenia papierosów, białko C-reaktywne, terapia obniżająca poziom lipidów i leczenie hipotensyjne.
Po uwzględnieniu wyjściowych poziomów lipidów i pełnego zestawu dostępnych czynników ryzyka, ustaliliśmy, że wynik genotypu pozostaje związany z pierwszym zdarzeniem sercowo-naczyniowym (skorygowany współczynnik ryzyka, 1,15 na kopię niekorzystnego allelu, 95% przedział ufności [CI], 1,07 do 1,24; P = 3 x 10-4 w analizie wielozmiennej) (Tabela 4). W porównaniu z osobnikami z wynikiem 9 lub mniej genotypu (43,2% próbki), osoby z wynikiem 11 lub więcej (33,6%) miały zwiększone ryzyko zdarzenia sercowo-naczyniowego o współczynnik 1,63 (95% CI, 1,21 do 2,19; P = 0,001). Przewidywana łączna swoboda zdarzeń sercowo-naczyniowych zgodnie z wynikiem genotypu, z korektą dla współzmiennych wyjściowych, została przedstawiona na rysunku 1.
Rysunek 2
[patrz też: medyk szopena rzeszów, centermed bochnia, gastrolit ulotka ]

Powiązane tematy z artykułem: centermed bochnia gastrolit ulotka medyk szopena rzeszów