Rasowe różnice w stosowaniu terapii lekowej w leczeniu HIV w społeczności miejskiej ad

Zebrano również dane dotyczące leków stosowanych w profilaktyce PCP: trimetoprim-sulfametoksazol, aerozolizowana pentamidyna i dapson. Informacje na temat zażywania narkotyków uzyskano z raportów pacjentów oraz z dokumentacji medycznej, jeśli są dostępne. Aby ustalić, czy na etapie prezentacji choroby wystąpiły różnice demograficzne, podzieliliśmy pacjentów na trzy grupy według liczby limfocytów CD4 + (. 200, 201-500 i> 500 komórek na milimetr sześcienny) i oceniliśmy każdą grupę pod kątem na wiek, płeć, rasę, sposób transmisji HIV, ubezpieczenie, miejsce zamieszkania, dochód i poziom wykształcenia. Zmienne te zostały sklasyfikowane w następujący sposób: wiek, 30 lat lub mniej, 31 do 44 lat i 45 lub więcej lat; wyścig został zdefiniowany jako czarny, biały lub inny (wszyscy pacjenci w tej kategorii byli Azjaci lub Hiszpanie lub nie można ich było sklasyfikować). Sposób przenoszenia wirusa HIV zdefiniowano jako kontakt homoseksualny, zażywanie narkotyków w drodze iniekcji, kontakt homoseksualny w połączeniu z używaniem narkotyków w iniekcjach, kontaktami heteroseksualnymi lub innymi. Ochrona ubezpieczeniowa została zdefiniowana jako ubezpieczenie Medicaid, ubezpieczenie komercyjne (w tym Blue Cross-Blue Shield i prywatne ubezpieczenie), ubezpieczenie lub inne (w tym Medicare i członkostwo w organizacji opieki zdrowotnej [HMO]). Poziom wykształcenia został zdefiniowany jako nie obejmujący stopień licealny, w tym stopień maturalny, lub obejmujący wykształcenie wykraczające poza poziom szkoły średniej. Miejsce zamieszkania zostało zdefiniowane jako East Baltimore (obszar zlewiska kliniki), wszystkie inne części Baltimore i obszary poza Baltimore. Dane o dochodach obejmowały wyłącznie dochód prawny. Brakowało danych dotyczących rasy, ubezpieczenia, wykształcenia, dochodów i miejsca zamieszkania.
Z wywiadów przeprowadzonych z każdym pacjentem i dokumentacją medyczną ustaliliśmy, czy pacjent mógł zidentyfikować i nazwać źródło, z którego uzyskał opiekę medyczną przed wizytą w naszej klinice po raz pierwszy. Zwykłym źródłem opieki był osobisty lekarz, asystent lekarza, pielęgniarka lub klinika, HMO lub inna jednostka praktykująca zapewniająca kompleksową opiekę. Jednak nie dysponowaliśmy informacjami na temat zakresu lub regularności opieki zapewnianej przez te źródła. Określenia zwykłego źródła opieki dokonano tylko dla pacjentów z wyjściową liczbą limfocytów CD4 + wynoszącą 500 komórek na milimetr sześcienny lub mniej.
Ponieważ terapia antyretrowirusowa jest wskazana tylko dla pacjentów z liczbą limfocytów CD4 + wynoszącą 500 komórek na milimetr sześcienny lub mniej, ograniczyliśmy analizę stosowania tych leków u tych pacjentów. Ponieważ profilaktyka PCP jest wskazana tylko dla pacjentów z liczbą limfocytów CD4 + wynoszącą 200 komórek na milimetr sześcienny lub mniej, ograniczyliśmy naszą analizę stosowania tej profilaktyki do tych pacjentów. Było to zgodne z naszymi późniejszymi ustaleniami, ponieważ tylko 8 procent pacjentów z liczbą limfocytów CD4 + większą niż 500 komórek na milimetr sześcienny otrzymywało terapię antyretrowirusową i tylko 9 procent pacjentów z liczbą CD4 + większą niż 200 komórek na milimetr sześcienny otrzymało profilaktykę PCP. W naszej kohorcie najczęściej stosowanym lekiem przeciwretrowirusowym była zydowudyna (92%); tylko niewielka liczba pacjentów stosowała didanozynę (5%) lub zalcytabinę (3%)
[podobne: bezbarwny gaz o ostrej woni, gastrolit ulotka, tabletki visaxinum ]

Powiązane tematy z artykułem: bezbarwny gaz o ostrej woni gastrolit ulotka tabletki visaxinum