Rozprzestrzenianie siatki bezpieczeństwa – przeszkody w rozszerzaniu wspólnotowych ośrodków zdrowia

Podczas prezydentury George a W. Busha jego program współczującego konserwatyzmu – z naciskiem na rynkowe, a nie sponsorowane przez rząd podejście do usług opieki zdrowotnej i wsparcia dochodów – został odrzucony przez Demokratów niezliczoną ilość razy. Ten konflikt filozoficzny doprowadził do sytuacji kryzysowych w wielu kwestiach związanych z opieką zdrowotną, a proponowany przez administrację budżet na rok 2009, który wzywa do zmniejszenia wydatków na Medicare i Medicaid o 200,9 miliarda dolarów w ciągu następnych 5 lat, tylko pogłębia przepaść polityczną między stronami. W tej partyzanckiej impasie Bush pozostał jednak zdecydowany w wypełnieniu jednej z wczesnych obietnic wyborczych, które większość Demokratów przyjęła entuzjastycznie: podwojenie liczby ośrodków zdrowia społeczności (CHC) w ciągu 5 lat, tak aby miliony ludzi, którzy nie mieli ubezpieczenia lub ograniczony dostęp do prywatnej opieki medycznej można leczyć w obiektach finansowanych ze środków publicznych. Zobowiązanie Busha przekonało większą liczbę republikanów do wspierania CHC, a rezultatem tego była politycznie skuteczna dwustonada na tym froncie, ponieważ większość demokratycznych ustawodawców od dawna uważało takie ośrodki za istotny element każdej rozbudowy systemu opieki zdrowotnej. Inicjatywa CHC, zapoczątkowana w 1965 r. W ramach wojny o biedę ze strony Lyndona B. Johnsona, była w dużej mierze dziełem doktora Jacka Geigera, który czerpał inspirację z ruchu południowoafrykańskiego, który wspierał tworzenie zakładów, w których biedni pracownicy mogliby otrzymać zarówno publiczne usługi zdrowotne, jak i opieka medyczna.1 Główne cele polityki Geigera polegały na łączeniu tych odmiennych modeli i usuwaniu finansowych barier dostępu. Cele te, wraz z położeniem nacisku na wzmocnienie społeczności, aby uczestniczyć w podejmowaniu decyzji dotyczących CHC poprzez wymaganie, aby większość członków ich zarządu była pacjentami, zostały wbudowane w zasady działania ośrodków.
Odzwierciedlając tę filozofię władzy nad ludźmi , mechanizm finansowania CHC składa się z federalnych grantów, które omijają rządy stanowe i przepływają bezpośrednio do tych organizacji non-profit, społecznościowych. Zaangażowanie Busha, byłego gubernatora, w rozwój CHCs, wydaje się zatem nie mieć charakteru politycznego i kontrastuje z jego preferencją do promowania prywatnych ubezpieczeń poprzez wydawanie ulg podatkowych. Niemniej jednak zobowiązanie jest dorozumianym potwierdzeniem, że rozszerzenie zakresu ubezpieczenia i zwiększenie liczby CHC są komplementarnymi strategiami i że oba są wymagane w celu poprawy dostępu do opieki.
Liczba pacjentów i wizyt (panel A) i roczne środki federalne (panel B) dla wspólnotowych ośrodków zdrowia. Dane pochodzą z Krajowego Stowarzyszenia Centrów Zdrowia.
Bush złożył przysięgę, że podwoi liczbę CHC podczas swojej pierwszej kampanii prezydenckiej w 2000 roku. W pierwszym rocznym budżecie podał, że jego administracja sformułowała (na 2002 r., Patrz wykresy), uruchamiając prezydencką inicjatywę Centrum Zdrowia. Podczas wizyty w grudniu w CHC w Omaha w stanie Nebraska, Bush powtórzył: Myślę, że [CHCs] są integralną częścią systemu opieki zdrowotnej, ponieważ zapewniają opiekę osobom o niskich dochodach, dla nowo przybyłych, i odciążyć nasze szpitalne izby przyjęć.
Ogólnie rzecz biorąc, federalne dotacje dla CHC wzrosną z 1,1 miliarda dolarów, kiedy Bush objął urząd do 2,2 miliarda dolarów w roku finansowym 2009, jeśli Kongres zaakceptuje proponowany budżet dla tego programu
[przypisy: orsalit plus smektyn, delicol dawkowanie, superoptic cena ]

Powiązane tematy z artykułem: delicol dawkowanie orsalit plus smektyn superoptic cena