Rokowanie i leczenie w przekrwieniu pluc zalezy od stanu serca i choroby podstawowej

Rokowanie i leczenie w przekrwieniu płuc zależy od stanu serca i choroby podstawowej. 2. Przekrwienie płuc opadowe (Hypostasis pulmonurn) Określenie i przyczyny. Przez przekrwienie płuc opadowe, zwane także opustowym rozumie się nagromadzenie się dużej ilości krwi w dolnych częściach płuc, spostrzegane u chorych leżących długo w jednym położeniu ciała, najczęściej na wznak. Powstawaniu przekrwienia opadowego sprzyja osłabienie czynności serca, wywołujące przekrwienie bierne płuc, oraz powierzchowne oddychanie. Read more „Rokowanie i leczenie w przekrwieniu pluc zalezy od stanu serca i choroby podstawowej”

Pluco obrzekle bywa duze, ciezkie bardziej zbite

Anatomia patologiczna. Płuco obrzękłe bywa duże, ciężkie bardziej zbite i ma w ostrym obrzęku ciemnoczerwoną barwę, a w przewlekłym sinawo czerwoną. Po otwarciu klatki piersiowej obrzękłe płuco nie zapada się w odróżnieniu od płuca prawidłowego. Po ugnieceniu powierzchni płuca pojawia się dołek, który nie znika przez pewien czas po usunięciu palca. Z powierzchni przekroju wycieka obficie płyn pienisty, podbarwiony krwią lub prawie żółtawy. Read more „Pluco obrzekle bywa duze, ciezkie bardziej zbite”

Obrzek pluc moze ustapic lub konczy sie smiercia

Obrzęk płuc może ustąpić lub kończy się śmiercią już po kilku minutach (oedema pulmonurn peracutum), kilku godzinach (oedema pulmonum acutum) lub po paru dniach (oedema pulmonum subacutum) w ciągu, których obrzęk już to zwiększa się, już to maleje. Czasami, zwłaszcza u chorych na nerki i u osób ze zwężeniem lewego ujścia żylnego, spotyka się obrzęk płuc nawracający (oedema pulmonum recidivans), pojawiający się od czasu do czasu najczęściej w nocy, budząc chorego. Śmierć następuje wśród wzrastającego zapadu i zamroczenia. Rozpoznanie wykształconego obrzęku płuc nie jest trudne. Cechuje go duszność z wykrztuszaniem obfitej, pienistej, nieraz podbarwionej krwią plwociny oraz obfite trzeszczenia i rzężenia drobnobańkowe, przede wszystkim w dolnych tylnych częściach płuc. Read more „Obrzek pluc moze ustapic lub konczy sie smiercia”

Obecnosc fosgenu w powietrzu

W przebiegu obrzęku płuc często dołącza się ostre odoskrzelowe zapalenie płuc, zależnie od tego, że oporność płuc na zarazki chorobotwórcze ulega znacznemu upośledzeniu. Czasami wytwarza się rozedma podskórna na szyi i w górnej części klatki piersiowej, zależnie od pęknięcia uszkodzonych pęcherzyków płucnych z następowym dostaniem się powietrza do śródmiąższowej tkanki płucnej, a stąd poprzez śródpiersie do szyi. Spostrzegano, co prawda rzadko, zgorzel dolnych kończyn na tle zakrzepów, których powstaniu sprzyja zagęszczenie krwi. Obecność fosgenu w powietrzu poznaje się po charakterystycznej woni oraz za pomocą papierków przesiąkniętych czułym odczynnikiem, który w jego obecności zmienia barwę białą na żółtą, przechodzącą w pomarańczową. W odróżnieniu od fosgenu chlor, należący także do gazów duszących wywołuje przy wdychaniu przede wszystkim podrażnienie górnych dróg oddechowych i oczu. Read more „Obecnosc fosgenu w powietrzu”

Od ostrego obrzeku pluc odróznia sie zawal krwotoczny gwaltownymi klujacymi bólami w klatce piersiowej

Od ostrego obrzęku płuc odróżnia się zawał krwotoczny gwałtownymi kłującymi bólami w klatce piersiowej, plwociną bezpowietrzną i najczęściej jednostronnością sprawy. Nadto przyczyny zawału płuc są inne niż obrzęku płuc. Nieraz zawał płuc rozpoznaje się mylnie, jako gruźlicę płuc. Od pomyłki uchroni dokładne badanie stanu płuc, serca, żył i plwociny zwłaszcza często przyczyną pomyłki bywa zwężenie lewego ujścia żylnego z częstymi zawałami krwotocznymi, gdy wada ta przebiega wśród objawów mało wyraźnych. Rokowanie w zawale krwotocznym płuc zależy od choroby podstawowej oraz od tego, czy czop jest jałowy, czy zakażony, czy też toksyczny. Read more „Od ostrego obrzeku pluc odróznia sie zawal krwotoczny gwaltownymi klujacymi bólami w klatce piersiowej”

Zator drobnych galazek tetnicy plucnej

Zator drobnych gałązek tętnicy płucnej. Zaczopowanie drobnych gałązek tętnicy płucnej czopem niezakażonym przebiega zwykle bez objawów, jeżeli dotyczy nie wielkiego obszaru płuc. Natomiast zator zakażony wiedzie do zapalenia z zejściem najczęściej w zropienie lub w zgorzel. O wiele większe znaczenie mają zatory drobne, jeżeli są liczne. Są to przeważnie zatory powietrzne i tłuszczowe. Read more „Zator drobnych galazek tetnicy plucnej”

Rokowanie w zatorach tluszczowych pluc jest zawsze niepewne

Rokowanie w zatorach tłuszczowych płuc jest zawsze niepewne. Nawet pomimo bardzo ciężkiego obrazu może nastąpić wyzdrowienie, gdyż kropelki tłuszczu mogą ostatecznie przejść przez naczynia włoskowate płuc, po części zaś ulegają w płucach rozkładowi wskutek czynności lipodietetycznej płuc (Roger i Binet). Leczenie. Uszkodzone żyły podczas zdruzgotania kości itd. należy natychmiast podwiązać. Read more „Rokowanie w zatorach tluszczowych pluc jest zawsze niepewne”

Wieńcowa angiografia CT versus standardowa ocena w ostrym bólu w klatce piersiowej AD 4

Stopień bezpośredniego uwolnienia z oddziału ratunkowego określono jako odsetek pacjentów wypisanych z oddziału ratunkowego bez wstępu do jednostki obserwacyjnej lub szpitala. Wykorzystanie zasobów zdefiniowano jako dowolne testy diagnostyczne (CCTA, badanie na bieżni ruchomej, obrazowanie jądrowe, echokardiografia obciążeniowa lub cewnikowanie serca) lub interwencje z oceny wskaźnika w oddziale ratunkowym w celu obserwacji po 28 dniach, i obejmowały zasoby użyte podczas powtarzania wizyty w oddziale ratunkowym lub hospitalizacji z powodu nawracających bólów w klatce piersiowej. Łączna ekspozycja na promieniowanie została zdefiniowana jako ekspozycja na promieniowanie z badań, w tym CCTA, obrazowanie perfuzji jądrowej i inwazyjna angiografia wieńcowa, mierzona w milisiwertach i obliczana przy użyciu standardowych metod15 podczas epizodu indeksacji (wizyta w oddziale ratunkowym i hospitalizacji) i kontynuacja. Koszty opieki zdrowotnej podczas epizodu opieki indeksu zostały oszacowane na podstawie raportów z systemów ewidencji kosztów w szpitalu i dokumentacji rachunków lekarza i zostały skorygowane do 2011 dolarów. Read more „Wieńcowa angiografia CT versus standardowa ocena w ostrym bólu w klatce piersiowej AD 4”

Wieńcowa angiografia CT versus standardowa ocena w ostrym bólu w klatce piersiowej AD 5

Szczegóły symulacji są opisane w innym miejscu.13 W badaniu nie zdefiniowano wcześniej zdefiniowanych reguł lub granic zatrzymania w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego lub punktów końcowych bezpieczeństwa. Zamiast tego, rada monitorująca dane i bezpieczeństwo była odpowiedzialna za ocenę każdego przypadku, w którym ostry zespół wieńcowy mógł zostać niewykryty.
Wyniki
Badana populacja
Rycina 1. Rycina 1. Read more „Wieńcowa angiografia CT versus standardowa ocena w ostrym bólu w klatce piersiowej AD 5”

Utrata wzroku po wstrzyknięciu do ciała szklistego autologicznych „komórek macierzystych” dla AMD ad 5

Pacjent 3 otrzymał zastrzyki w tej samej klinice dla komórek macierzystych za 5000 USD. Pacjent 3 przedstawiono tydzień po zabiegu do Dean McGee Eye Institute, Oklahoma City. Po przedstawieniu ostrość wzroku pacjenta stanowiła percepcja światła w prawym oku i 20/200 w lewym oku, a jej ciśnienie śródgałkowe wynosiło 12 mm Hg w prawym oku i 16 mm Hg w lewym oku. W prawym oku miała wrodzoną wadę źrenicy. Badanie przedniego odcinka każdego oka miało kliniczne znaczenie dla pseudofakii w obu oczach. Read more „Utrata wzroku po wstrzyknięciu do ciała szklistego autologicznych „komórek macierzystych” dla AMD ad 5″