Utrata wzroku po wstrzyknięciu do ciała szklistego autologicznych „komórek macierzystych” dla AMD cd

W panelu D optyczny, koherencyjny obraz tomograficzny prawego oka pokazuje ziarniste zgrubienie bez torbielowatego obrzęku plamki. Pogrubienie jest bardziej widoczne w wewnętrznej siatkówce (strzałka). W panelu E angiogram fluoresceiny prawego oka pokazuje blokadę krwotoków (strzałki), defekt okna w plamce czasowej i obszar zabarwienia w obrzeżach czasowych. Nie zaobserwowano zapalenia naczyń. Angiografii fluoresceinowej lewego oka nie można było wykonać z powodu ciężkiego obrzęku rogówki. Pacjent przedstawił się w Bascom Eye Institute Palmmer w Miami 3 dni po wstrzyknięciu do ciała szklistego. Po prezentacji jej ostrość widzenia była percepcją ruchu ręki w obu oczach, a ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosiło 66 mm Hg w prawym oku i 59 mm Hg w lewym oku. Badanie przedniego odcinka wykazało wstrzyknięcie spojówki, rogówkowy obrzęk mikroglejowy, stałe, średnio rozszerzone źrenice i peryferyjny dotyk irydokorunalny w obu oczach. Sklerotyczna miażdżyca została przesunięta w kierunku przednim w obu oczach, co wykazano w ultrasonografii o wysokiej rozdzielczości (ryc. 1A). W obu oczach pacjent miał gęsty krwotok szklisty, który przesłaniał widok tylnego bieguna. Badanie ultrasonograficzne tylnego odcinka wykazało umiarkowanie lub umiarkowanie gęstą, ruchliwą, szklistą zmętnienie z pogrubieniem plamki w obu oczach oraz możliwe odwarstwienie siatkówki i zrosty witreoretinalne w lewym oku (Figura 1B).
Ze względu na przednie przesunięcie soczewki krystalicznej i podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe w obu oczach, przeprowadzono dwustronne witrektomie pars i plana oraz lensectomies. Badanie histologiczne wykazało histiocyty i brak komórek nowotworowych. Po usunięciu gęstego krwotoku do ciała szklistego, w obu oczach zidentyfikowano rozlany krwotok wewnątrzkomorowy (Figura 1C). Miejscowe, regeatrogenne odwarstwienie siatkówki, które zidentyfikowano w prawym oku, było leczone za pomocą barykady endolasera łzy i tamponady oleju silikonowego. Tamponadę z oleju silikonowego wybrano do tamponady u wszystkich pacjentów podczas naprawy odwarstwienia siatkówki, ponieważ ułatwia ona wizualną rehabilitację i podróżowanie lepiej niż tamponada powietrzna lub gazowa, co znacznie ogranicza widzenie i uniemożliwia lot w samolotach komercyjnych. Pooperacyjna optyczna koherentna tomografia (OCT) ujawniła zgrubienie siatkówki bez torbielowatego obrzęku plamki w prawym oku (Figura 1D). Angiografia fluoresceinowa prawego oka wykazała niedrożność krwotoków i czasową wadę okna plamki, ale nie wykazała zmian zgodnych z zapaleniem naczyń (ryc. 1E). OCT i angiografia fluoresceinowa nie mogły być wykonane w lewym oku z powodu obrzęku rogówki.
Z biegiem czasu obie siatkówki pacjenta stały się wyraźnie zanikowe. Rok po zabiegach witrektomii i lensectomii jej prawą siatkówkę oderwano, z silną witreoretinopatią proliferacyjną, a ona nie miała percepcji światła w obu oczach z powodu atrofii. Ciśnienie wewnątrzgałkowe było kontrolowane za pomocą miejscowych leków na jaskrę.
Pacjent 2
Spoczynkowe AMD neowaskularne rozpoznano u 78-letniej kobiety z najlepiej skorygowaną ostrością widzenia Snellena 20/50 w prawym oku i 20/100 w lewym oku po tym, jak otrzymała obustronne wstrzyknięcie czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego ( VEGF) w obu oczach w ciągu 2 lat i przed otrzymaniem obustronnych wstrzyknięć do ciała szklistego autologicznych komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej w tej samej klinice macierzystej, o której wcześniej wspomniano.
[więcej w: superoptic cena, Warszawa gruczoł płciowy, gruczoł płciowy ]

Powiązane tematy z artykułem: bezbarwny gaz o ostrej woni gruczoł płciowy superoptic cena