Utrata wzroku po wstrzyknięciu do ciała szklistego autologicznych „komórek macierzystych” dla AMD czesc 4

Podobnie jak Pacjent 1, wiedziała o badaniu klinicznym zamieszczonym na ClinicalTrials.gov przez klinikę macierzystą. Zapłaciła także 5000 $ za tę samą procedurę, którą przeszedł Pacjent 1. Rycina 2. Rycina 2. Wyniki badania okulistycznego u pacjentów 2 i 3. W panelu A fotografie dna oka u Pacjenta 2 w profilu dna oka przedstawiają krwotok wewnątrzustny i krwotoki do ciała szklistego. W panelu B obraz optycznej tomografii koherencyjnej (OCT) przedstawia pogrubienie plamki bez torbielowego obrzęku plamki i błonę epiretinalną w prawym oku i pogrubienie siatkówki bez torbielowego obrzęku plamki i zanik geograficzny w lewym oku u pacjenta 2. Stara blizna spowodowana przez Retinopeksja laserowa jest widoczna w nadoczodo wej kwadrancie prawego oka (strzałka). W panelu C, angiogram fluoresceiny wykazuje blokadę od krwotoków, obszary czasowego zabarwienia i defekt okna w środkowej plamce w obu oczach w Pacjenta 2. Nie obserwowano zapalenia naczyń. W panelu D zdjęcia dna oka w obu zdjęciach w Pacjenta 2 pokazują obustronnie połączone siatkówki z obwodowymi laserowymi bliznami naczyniowo-siatkówkowymi. W panelu E fotografie dna oka u Pacjenta 3 pokazują silne połączone, trakcyjne i rhegmatogenne odwarstwienie siatkówki z witreoretinopatią proliferacyjną w prawym oku i zanikiem geograficznym po lewej stronie. Stara blizna spowodowana kriopeksją jest widoczna w nadokiencowej ćwiartce lewego oka (strzałka). W panelu F obraz OCT lewego oka pacjenta 3 pokazuje zanik geograficzny.
Około 2 dni po tym, jak Pacjentka 2 otrzymała obustronne wstrzyknięcia do ciała szklistego, przedstawiła się zarówno Bascom Eye Institute Palmer, jak i Center for Sight w Sarasota na Florydzie. Po prezentacji jej ostrość widzenia była taka, że mogła policzyć palce obiema oczami, a ciśnienie wewnątrzgałkowe było 13 mm Hg w obu oczach. Badanie przedniego odcinka każdego oka wykazało zastrzyk spojówkowy i komórki komory przedniej stopnia 1+ w obu oczach. U pacjenta wystąpiły obustronne krwotoki do ciała szklistego oraz krwawienia śródrdzeniowe i przedwczesne z rozproszeniem (ryc. 2A). OCT wykazał błonę epiretinalną z zagęszczeniem dna oka bez torbielowatego obrzęku plamki w prawym oku oraz zaniku geograficznego i zgrubienia dna oka bez torbielowatego obrzęku plamki w lewym oku (Figura 2B). Angiografia fluoresceinowa wykazała niedrożność krwotoków, ale nie wykazała zapalenia naczyń (ryc. 2C). Poddano ją seryjnej obserwacji, ale 16 dni po wstrzyknięciu w prawym oku rozwinęło się połączone odwarstwienie siatkówki z proliferacyjną witreoretinopatią proliferacyjną i leczono ją twardą klamrą, witrektomią pars plana, skórką błony i tamponadą oleju silikonowego. Zgodnie ze słabością zrębu, podczas śródoperacyjnej wymiany płynu i powietrza obserwowano zwichnięcie soczewek wewnątrzgałkowych pacjenta i torebki soczewki przedniej.
Trzydzieści osiem dni po tym, jak pacjent otrzymał obustronne wstrzyknięcia do ciała szklistego, w lewym oku rozwinęło się zespolone trakcyjne i regeatrogenne odwarstwienie siatkówki z witreoretinopatią proliferacyjną, które leczono witrektomią pars plana i olejem silikonowym. Po zabiegu siatkówki pacjenta założono po roku (ryc. 2D), a jej widzeniem było postrzeganie ruchu ręki w prawym oku i 20/200 w lewym oku.
Pacjent 3
88-letnia kobieta z ostrością wzroku 20/40 w prawym oku i 20/200 w lewym oku miała historię nie-neowaskularnej postaci AMD z obustronnym zanikiem geograficznym i łzy siatkówki leczonej kriopeksją w lewym oku 30 lat przed otrzymaniem obustronnych zastrzyków z komórek macierzystych, jak opisano w Pacjentach i 2
[hasła pokrewne: delicol dawkowanie, obrzęki opadowe, gruczoł płciowy ]

Powiązane tematy z artykułem: delicol dawkowanie gruczoł płciowy obrzęki opadowe