Wieńcowa angiografia CT versus standardowa ocena w ostrym bólu w klatce piersiowej AD 4

Stopień bezpośredniego uwolnienia z oddziału ratunkowego określono jako odsetek pacjentów wypisanych z oddziału ratunkowego bez wstępu do jednostki obserwacyjnej lub szpitala. Wykorzystanie zasobów zdefiniowano jako dowolne testy diagnostyczne (CCTA, badanie na bieżni ruchomej, obrazowanie jądrowe, echokardiografia obciążeniowa lub cewnikowanie serca) lub interwencje z oceny wskaźnika w oddziale ratunkowym w celu obserwacji po 28 dniach, i obejmowały zasoby użyte podczas powtarzania wizyty w oddziale ratunkowym lub hospitalizacji z powodu nawracających bólów w klatce piersiowej. Łączna ekspozycja na promieniowanie została zdefiniowana jako ekspozycja na promieniowanie z badań, w tym CCTA, obrazowanie perfuzji jądrowej i inwazyjna angiografia wieńcowa, mierzona w milisiwertach i obliczana przy użyciu standardowych metod15 podczas epizodu indeksacji (wizyta w oddziale ratunkowym i hospitalizacji) i kontynuacja. Koszty opieki zdrowotnej podczas epizodu opieki indeksu zostały oszacowane na podstawie raportów z systemów ewidencji kosztów w szpitalu i dokumentacji rachunków lekarza i zostały skorygowane do 2011 dolarów. Średnie koszty opieki nad pacjentem, badania diagnostyczne i interwencje podczas epizodu opieki indeksu zostały wykorzystane do oszacowania kosztów w trakcie obserwacji. Zmienne bezpieczeństwa określane jako drugorzędne punkty końcowe obejmowały niewykryty ostry zespół wieńcowy (zdefiniowany jako nieoczekiwane zdarzenie sercowo-naczyniowe w ciągu 72 godzin po wypisaniu ze szpitala u pacjentów przebywających w szpitalu <24 godziny), aby upewnić się, że potencjalnie wcześniejszy zrzut w grupie CCTA nie był możliwy. związane ze zwiększonymi zdarzeniami niepożądanymi, ciężkimi niekorzystnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi (określanymi jako śmierć, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa lub pilna rewaskularyzacja wieńcowa w ciągu 28 dni) oraz powikłania okołooperacyjne (udar, krwawienie, anafilaksja lub niewydolność nerek). Te wstępnie zdefiniowane zmienne bezpieczeństwa zostały ocenione przez zewnętrzny niezależny komitet ds. Zdarzeń klinicznych.
Analizy statystyczne
Wszystkie analizy statystyczne zostały przeprowadzone przez niezależne centrum koordynujące dane na podstawie analizy zamiaru leczenia. Dane ciągłe przedstawiono jako średnie . SD i mediany z rozstępami międzykwartylnymi. Porównania między grupami przeprowadzono za pomocą niezależnego testu t-testu dla zmiennych ciągłych, dokładnego testu Fishera dla zmiennych jakościowych i testu sumy rang Wilcoxona dla zmiennych porządkowych. Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Zgodność diagnozy rozładowania wykonanej w miejscu badania z diagnozą niezależnie zdiagnozowaną w wybranej subpopulacji została oceniona za pomocą statystyki kappa.
Badanie zostało zaprojektowane tak, aby uzyskać moc ponad 83% za pomocą testu t-Studenta przy dwustronnym poziomie istotności 5%, jeśli prawdziwa różnica między grupami w długości pobytu w szpitalu wynosiła co najmniej 8,3 godziny
[przypisy: zawał krwotoczny, superoptic cena, medyk szopena rzeszów ]

Powiązane tematy z artykułem: medyk szopena rzeszów superoptic cena zawał krwotoczny