Wieńcowa angiografia CT versus standardowa ocena w ostrym bólu w klatce piersiowej AD 5

Szczegóły symulacji są opisane w innym miejscu.13 W badaniu nie zdefiniowano wcześniej zdefiniowanych reguł lub granic zatrzymania w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego lub punktów końcowych bezpieczeństwa. Zamiast tego, rada monitorująca dane i bezpieczeństwo była odpowiedzialna za ocenę każdego przypadku, w którym ostry zespół wieńcowy mógł zostać niewykryty.
Wyniki
Badana populacja
Rycina 1. Rycina 1. Badanie przesiewowe, losowanie i obserwacja pacjentów w badaniu. CCTA oznacza koronarografię angiografii tomograficznej.
Z 1000 włączonych pacjentów 501 losowo przydzielono do CCTA, a 499 losowo przydzielono do standardowej oceny w oddziale ratunkowym. Wszyscy pacjenci zostali włączeni do analizy zamiaru leczenia (ryc. 1). CCTA nie wykonano u 28 pacjentów (6%) z powodu decyzji pacjenta o odrzuceniu CCTA (9 pacjentów), obawach dotyczących bezpieczeństwa (5 pacjentów), niedostępności CCTA (5 pacjentów) lub trudnościach technicznych (9 pacjentów). Ogółem, 987 z 1000 losowo przydzielonych pacjentów (99%) miało pełną obserwację po 28 dniach. Oryginalne dokumenty medyczne dotyczące wielokrotnych wizyt w oddziale ratunkowym lub hospitalizacji były dostępne we wszystkich przypadkach.
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów. Wyjściową charakterystykę badanej populacji przedstawiono w Tabeli 1. Po pełnej ocenie 75 pacjentów (8%) miało ostateczne rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego. Umowa między stroną a niezależnym orzeczeniem o diagnozie rozładowania była bardzo wysoka (zgodność, 98% [236 z 242 pacjentów]; kappa, 0,94).
Pierwotna i Drugorzędna Skuteczność Punkty końcowe
Tabela 2. Tabela 2. Główna i Drugorzędna Skuteczność i Bezpieczeństwo Punktów Końcowych. Rycina 2. Rycina 2. Długość pobytu w szpitalu i odsetek wypisanych pacjentów. Przedstawiono skumulowaną częstotliwość zwolnień z wizyty indeksu według długości pobytu. Pozioma linia wskazuje medianę długości pobytu w dwóch badanych grupach, która była znacząco różna (8,6 godziny w grupie CCTA vs. 26,7 godziny w grupie oceny standardowej, P <0,001).
Punkty końcowe skuteczności zostały przedstawione w Tabeli 2. Pierwotny punkt końcowy spełniał określone kryterium istotności, ponieważ średnia długość pobytu w szpitalu w grupie pacjentów losowo przydzielonych do CCTA spadła o 7,6 godziny w porównaniu z grupą losowo przypisany do standardowej oceny działu pomocy doraźnej (P <0,001). Rysunek 2 pokazuje skumulowany rozkład wypisanych pacjentów z danymi dotyczącymi długości pobytu w obu grupach. Warto zauważyć, że 50% pacjentów w grupie CCTA zostało wypisanych w ciągu 8,6 godziny po prezentacji, w porównaniu z 10% pacjentów losowo przydzielonych do standardowej oceny w oddziale ratunkowym [przypisy: orsalit plus smektyn, tabletki visaxinum, superoptic cena ]

Powiązane tematy z artykułem: orsalit plus smektyn superoptic cena tabletki visaxinum