Wysokodawkowa dożylna terapia metyloprednizolonem w leczeniu bólu u dzieci i młodzieży z chorobą sierpowatą ad 6

W naszym badaniu pacjenci z gorączką otrzymywali dożylne antybiotyki zgodnie ze standardową praktyką. Nie byliśmy w stanie wykonać seryjnych ocen nasilenia każdego epizodu przy użyciu subiektywnej skali bólu, chociaż inni badacze osiągnęli sukces w tym podejściu36. Nasi pacjenci byli dość młodzi; 26 z 56 epizodów (46 procent) wystąpiło u dzieci w wieku 4 lat lub młodszych. Kliniczna ocena wpływu wspomagających kortykosteroidów na nasilenie bólu może być skuteczniejsza w badaniach młodzieży lub dorosłych.
Nasze wyniki sugerują, że dwie duże dawki dożylnego metyloprednizolonu podawane w odstępie 24 godzin skracają czas trwania bolesnych epizodów naczyniowo-okluzyjnych u młodych pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Istnieje ryzyko nawrotu bólu po wypisaniu u pacjentów leczonych metyloprednizolonem, jednak ogólna korzyść terapii metylprednizolonem nie jest ustalona przez nasze dane. To zjawisko odbicia sugeruje, że dłuższy cykl leczenia może być bardziej korzystny. Dawka metyloprednizolonu w naszym badaniu była arbitralna. Niższe dawki lub inne preparaty glukokortykoidów również mogą być skuteczne. Nasze badanie obejmowało zbyt niewielu pacjentów, abyśmy mogli zidentyfikować podgrupy pacjentów, u których kortykosteroidy są mniej lub bardziej skuteczne. Wiele epizodów zespołu klatki piersiowej jest spowodowanych zawałami klatki piersiowej 37, a leczenie steroidami może zapobiec rozwojowi zespołu klatki piersiowej podczas epizodów bólów klatki piersiowej lub brzucha.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez granty (T-32-CAO9640 i T-32-HD07308) z National Institutes of Health oraz z Sickle Cell Research Fund w Children s Medical Center.
Jesteśmy wdzięczni Rebecce Morrison, RN, PNP, Debbie McBride, RN, PNP, oraz wszystkim pielęgniarkom, członkom personelu domu i hematologiczno-onkologom z Dziecięcego Centrum Medycznego w Dallas, którzy pomagali w prowadzeniu tego badania oraz pani Karan Vitale za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z Oddziału Hematologii-Onkologii, Oddziału Pediatrii (TCG, GRB) i Akademickiego Centrum Obliczeniowego (DM), Centrum Medycznego Uniwersytetu Teksańskiego w Dallas, Centrum Raka i Chorób Krwi, Centrum Medycznego dla Dzieci, Dallas ( TCG, GRB).
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr. Buchanana w Departamencie Pediatrii, University of Texas Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Blvd., Dallas, TX 75235-9063.
[podobne: superoptic cena, delicol dawkowanie, gruczoł płciowy ]

Powiązane tematy z artykułem: delicol dawkowanie gruczoł płciowy superoptic cena